| № п/п | Код услуги | Услуга | Кол-во | Цена (руб.) |
| 1 | B01.018.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 1 | 2700 |
| 2 | B01.018.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный | 1 | 2200 |
| 3 | A22.30.009 | Плазмодинамическое воздействие | 1 | 6000 |
| 4 | A16.19.013.002 | Лигирование геморроидальных узлов | 1 | 8200 |